百日咳（百日咳菌感染症）

百日咳菌（Bordetella pertussis）によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。乳幼児に重症化しやすく、成人でも長引く咳として発症することがあります。ワクチン接種が広く行われているものの、免疫が年齢とともに低下するため再感染もあります。

感染経路

飛沫・唾液感染

潜伏期間

7〜10日程度

感染性のある期間

カタル期（初期）の約2週間は強い感染力を持ちます。抗菌薬投与後は約5日間で感染性が消失します。

登園の目安

「学校保健安全法第二種感染症」に該当。適切な抗菌薬治療開始後5日を経過するまでは登校不可です。

主な症状

数日間の風邪症状（くしゃみ・鼻水・軽い咳）
その後、特徴的な連続的な咳（スタッカート状の咳発作）が出現
咳の後に息を吸い込む際「ヒュー」という笛声（吸気性笛声音）が聞かれる
咳による嘔吐、睡眠障害
乳児では無呼吸発作やチアノーゼに注意

診断方法

咽頭ぬぐい液のPCR検査：当院では積極的にPCR検査を行っています。

治療方法

マクロライド系抗菌薬（アジスロマイシン、クラリスロマイシンなど）を早期に投与。
発症から2―３週間を過ぎると抗菌薬の効果は限定的で、咳は自然軽快を待ちます。
重症例や乳児例では入院加療が必要となることがあります。

合併症と予防

肺炎・無呼吸発作・けいれんなどが乳児に多く、注意が必要です。
ワクチン（DPT）接種により予防が可能。成人ではTdapワクチンが推奨されます。
家族内や施設内での集団感染に注意が必要です。
当院では、百日咳の診断に必要なPCR検査、治療薬の処方、乳児の観察体制を整えております。気になる咳が続く方は、早めにご相談ください。

百日咳（百日咳菌感染症）